姜仁忠
副主任医师
擅长：治疗大面积疤痕、疤痕疙瘩、增生性疤痕等严重难治性疤痕;下肢静脉曲张、老烂腿、脉管炎、静脉炎、动脉硬化闭塞症、糖尿病足等周围血管疾病;尖锐湿疣、生殖器疱疹、淋病、梅毒等性传播疾病。[详情]
：35岁的患者主因“阴道分泌物增多1周，加重伴阴道瘙痒2天”前来就诊，完善妇科常规检查、阴道分泌物检测后，诊断为“阴道炎”，于是给予高锰酸钾冲洗阴道，联合甲硝唑口服，规范治疗后患者病情改善，阴道分泌物减少，阴道瘙痒症状也较前有所减轻。
【基本信息】女性，35岁
【疾病类型】阴道炎
【就诊医院】自贡市妇幼保健院
【就诊时间】2022年7月
【治疗方案】口服甲硝唑，高锰酸钾坐浴
【治疗周期】用药2周
【治疗效果】阴道分泌物减少，阴道瘙痒症状也较前有所减轻
一、初次面诊
7月份的某一天，我正在门诊值班，有位患者走了进来，我赶紧让患者坐下来，开始仔细询问患者此次就诊是哪里不舒服。
患者自诉1周前无明显诱因开始出现阴道分泌物增多，呈稀薄均质状，为灰黄色，带有特殊的鱼腥臭味，当时自行用温水冲洗阴道，但症状未见有明显缓解，2天前患者自诉阴道异常分泌物较前明显增多，伴阴道瘙痒不适，为寻求进一步系统诊治，今日特地前来我院门诊就诊。了解完患者经过后，我初步考虑是阴道炎等原因导致的，于是决定继续了解其情况。
二、治疗经过
首先，我让患者来到诊疗床上，给患者进行了常规的妇科检查，妇科检查可见：阴道内可见大量灰黄色稀薄状分泌物，子宫及双附件区未见明显异常。
然后，我嘱咐患者进一步完善阴道分泌物检测，阴道分泌物检测提示：清洁度：Ⅳ°，白细胞：阳性，BV：阳性，结合患者临床表现，结合辅助检查结果，明确诊断为“阴道炎”。
针对患者的病情，决定给予甲硝唑口服抗感染，高锰酸钾坐浴清洗外阴，抑制细菌生长。其中高锰酸钾是一种消毒剂，可以用来冲洗阴道，缓解阴道瘙痒、阴道灼热不适感。但要注意要严格按用法与用量使用，如果配置的浓度过高，将会损伤皮肤以及黏膜。如果本品的性状发生改变，一定要禁止使用。同时配制时不可以用手直接接触本品，以免被腐蚀或染色，更要切记不要将本品误入眼中。
三、治疗效果
规范治疗14天后，患者阴道分泌物减少，阴道瘙痒症状也较前有所减轻，妇科检查可见阴道畅，未见异常分泌物，子宫及双附件区未见明显异常，复查阴道分泌物检测未见异常，说明此次治疗有效。在接下来半年的随访过程中，患者未诉有异常不适。
四、注意事项
1、患者治疗期间，要禁止性生活，避免发生进一步的感染。
2、注意个人卫生，保持外阴清洁，勤洗、勤换内裤。
3、治疗期间，要注意清淡饮食，避免摄入辛辣刺激性食物。
5、注意监测自身病情，一旦出现阴道异常分泌物增多、阴道瘙痒不适等异常症状，及早到医院复诊。
五、个人感悟
阴道炎是临床上一种比较常见的妇科炎症疾病，可由不同病原体感染引起，常见的病原体有念珠菌、滴虫等，临床主要表现为阴道瘙痒、阴道异常分泌物增多、外阴灼热感等。因此在本文患者自诉出现了阴道分泌物增多、阴道瘙痒等不适后，我想到了阴道炎的可能性。
在有了初步思路后，我决定采取对症处理，一方面是使用甲硝唑抗感染，另一方面是外用高锰酸钾坐浴，双管齐下，控制炎症。
因此，如果女性朋友出现了上述不适症状，一定要联想到阴道炎的可能性，及时就医，尽早治疗。
